州人民政府办公室关于印发黔东南州城乡医疗救助办法（试行）的通知
贵州省黔东南苗族侗族自治州人民政府办公室
州人民政府办公室关于印发黔东南州城乡医疗救助办法（试行）的通知
黔东南府办发〔2012〕83号
各县市人民政府，州政府各部门、各直属机构：
《黔东南州城乡医疗救助办法（试行）》已经州人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○一二年四月二十日
黔东南州城乡医疗救助办法（试行）
第一章 总 则
第一条 为进一步完善我州社会救助体系，建立“城乡一体、标准统一、资金落实、管理规范”的医疗救助制度，切实保障困难群众基本医疗权益，根据省民政厅、省财政厅、省卫生厅、省人力资源和社会保障厅《关于进一步规范完善城乡医疗救助制度的实施意见》（黔民发〔2010〕51号）精神，结合我州实际，制定本办法。
第二条 城乡医疗救助不限病种，不设起付线；鼓励救助对象积极参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）；医疗救助对本应由城镇居民基本医疗保险或新农合报销（补偿）的部分不予救助。
第三条 医疗救助实行“政府领导、民政主管、部门协作、社会参与”的管理体制。州人民政府负责全州医疗救助的领导工作；县级人民政府负责本行政区医疗救助的领导工作；州民政部门主管全州医疗救助工作；县（市）民政部门主管本行政区医疗救助工作；州、县财政部门负责医疗救助资金的预算、筹集、拨付和对资金使用情况的监督管理；州、县卫生部门负责新农合与医疗救助制度的衔接，并做好相关服务工作。州、县人力资源和社会保障部门负责城乡居民基本医疗保险与医疗救助制度的衔接工作，并做好相关服务工作；其他各有关部门，按照部门责任做好城乡医疗救助服务、管理和监督工作；乡镇人民政府（街道办事处）负责医疗救助的审核及有关服务工作。
第四条 医疗救助标准由州民政局会同州财政局、州卫生局、州人力资源和社会保障局根据全州经济社会发展水平和财力，以及救助对象、救助方式和医疗费用支出的实际情况，参照城镇居民基本医疗保险和新农合的相关规定制定和调整，报州人民政府批准后执行。
第五条 城乡医疗救助应遵循以下原则：
（一）属地管理、城乡一体；
（二）救助标准与经济社会发展水平相适应；
（三）公开、公平、公正；
（四）突出重点、分类救助；
（五）政府救助与自救互助相结合。
第二章 救助对象
第六条 医疗救助对象为具有当地常住户籍的以下人员：
（一）农村五保供养对象；
（二）城市“三无”人员（无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力）；
（三）六十年代精简退职老职工；
（四）城乡低保对象；
（五）家庭经济困难在校大学生；
（六）在乡重点优抚对象（不含1-6级残疾军人）；
（七）城乡低收入家庭重病患者；
（八）县（市）人民政府认定的其他经济困难家庭人员。
第七条 有下列情形之一的不予救助：
（一）因违法犯罪、酗酒、自残、自杀、打架斗殴、交通事故、医疗事故、司法鉴定、劳动鉴定、工伤、职业病、孕产期保健、分娩、美容保健以及嫖娼卖淫、吸毒引起的性病、艾滋病和其它责任事故发生的医疗费用；
（二）在非定点医疗机构就医或自行购买药品的费用；
（三）超出城镇居民基本医疗保险或新农合规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医药费用。
（四）没有按规定参保参合的人员原则上不予救助。
第三章 救助方式和标准
第八条 医疗救助按如下方式和标准执行。
（一）资助参保参合
1．农村五保供养对象、城市“三无”人员、六十年代精减退职老职工、在乡重点优抚对象参加城镇居民基本医疗保险或新农合的个人自付部分用医疗救助基金给予全额资助；
2．城乡低保对象、家庭经济困难在校大学生参加城镇居民基本医疗保险或新农合的个人自付部分用医疗救助基金给予每人每年不低于10元的资助。具体资助金额由州人民政府根据当年医疗救助基金的筹集情况确定。
（二）门诊医疗救助
1．农村五保供养对象、城市“三无”人员、六十年代精减退职老职工在州内城乡居民合作医疗保险定点医疗机构（以下简称州内定点医疗机构）治疗，门诊费用符合城镇居民基本医疗保险或新农合药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围（以下统称规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围），按城镇居民基本医疗保险或新农合的规定报销后（以下统称按规定报销<补偿>），个人自付部分用医疗救助基金给予全额救助，年救助封顶线为300元。
2．城乡低保对象、家庭经济困难在校大学生在州内定点医疗机构治疗，门诊费用符合规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围，按规定报销（补偿）后，个人自付部分用医疗救助基金给予50%的救助，年救助封顶线为100元。
3．患有特殊病种的医疗救助对象的门诊医疗费用参照住院医疗救助标准给予救助。
（三）住院医疗救助
1．农村五保供养对象、城市“三无”人员、六十年代精简退职老职工在州内定点医院住院治疗，医疗费用符合规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围，按规定报销（补偿）和办理商业医疗保险赔付后，个人自付部分用医疗救助基金按比例实施救助，年救助封顶线为30000元。其中，农村五保供养对象、城市“三无”人员符合救助的个人自付部分在年封顶线内实行全额救助；六十年代精简退职老职工符合救助的个人自付费用在10000元以内实行全额救助，10000元以上部分按50%救助。
2．城乡低保对象、在乡重点优抚对象、城乡低收入家庭患重病人员在州内定点医院住院治疗，医疗费用符合规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围，按规定报销（补偿）、领取医疗保障补助金或办理商业医疗保险赔付后，个人自付部分用医疗救助基金按比例实施救助，年救助封顶线20000元。
⑴符合救助条件的个人自付部分在2000元以内的，按10%救助。
⑵符合救助条件的个人自付部分在2001—5000元的，按20%救助。
⑶符合救助条件的个人自付部分在5001—10000元的，按30%救助。
⑷符合救助条件的个人自付部分在10001—15000元的，按40%救助。
⑸符合救助条件的个人自付部分在15001元以上的，按50%救助，最高救助金额20000元。
3．医疗救助对象因病需转往州外或在州外发生疾病治疗的，需按城镇居民基本医疗保险或新农合的相关规定履行转诊转院手续后，方能申请住院医疗救助。
（四）临时医疗救助
1．县（市）人民政府认定的其他经济困难家庭人员患重大疾病住院治疗，医疗费用符合规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围，按规定报销（补偿）及办理商业医疗保险赔付后，个人自付部分用医疗救助基金按比例救助，年救助封顶线10000元。
⑴符合救助条件的个人自付部分在5000元以内的，按10%救助。
⑵符合救助条件的个人自付部分在5001—15000元的，按30%救助。
⑶符合救助条件的个人自付部分在15001以上元的，按50%救助，最高救助金额10000元。
2．因长年患病造成部分或全部丧失劳动力的医疗救助对象，在非定点医疗机构治病，参照门诊救助标准给予临时医疗救助。患有特殊病种的医疗救助对象，参照城市“三无”人员的门诊医疗救助标准给予临时医疗救助。
第四章 申请审批程序
第九条 申请医疗救助应由本人或户主向户籍所在地乡镇人民政府（街道办事处）提出申请，并如实提供下列材料：
（一）本人或户主签名的医疗救助申请书；
（二）本人及户主的身份证和户口簿复印件；
（三）最低生活保障金领取证、农村五保供养证、城市“三无”人员证明书、优待证、残疾证、学生证、城乡低收入家庭证明书等相关证件复印件；
（四）门诊费用结算单、住院费用报销（补偿）清单或结算单、转诊报销凭证、商业保险赔偿清单原件和社会互助帮困的情况证明（门诊费用结算单、住院费用报销<补偿>清单或结算单、转诊报销凭证复印件需加盖城镇居民基本医疗保险或新农合经办机构印章及经办机构负责人签名）；
（五）医疗诊断书和必要的病史材料；
（六）其他相关材料。
第十条 乡镇人民政府（街道办事处）对申请人提出的材料进行审核，符合救助条件的，填写《黔东南州城乡医疗救助审核审批表》、签署审核意见并加盖乡镇人民政府（街道办事处）公章后，报县（市）民政部门审批；不合符救助条件的，书面通知申请人并说明理由。
县（市）民政部门对乡镇人民政府（街道办事处）上报的审核材料，每半个月集中审批一次，符合救助条件的，在完成审批工作当日（特殊情况下不超过2个工作日）作出审批意见；对不符合救助条件的，书面通知申请人并说明理由。
第十一条 县（市）民政部门应在作出审批后的2个工作日内，发出《黔东南州城乡居民医疗救助通知书》一式两份，一份给申请人，一份给乡镇（街道）备案。同时，从设在县（市）民政部门的医疗救助基金专户中提取相应的医疗救助资金，直接发放给救助对象。
第十二条 医疗救助申请需在按规定报销或办理商业医疗保险赔付后的60日内提出，过期不予受理。
第五章 资金的筹集
第十三条 医疗救助资金通过下列渠道筹集：
（一）中央和省财政下拨的城乡医疗救助补助资金；
（二）州级按全州户籍人口每人每年0.1元,县级按辖区户籍人口每人每年1元列入财政预算；
（三）州级从福利彩票公益金中安排的资金；
（四）慈善机构、社会组织、个人捐助的资金；
（五）其他方式筹集的医疗救助资金。
第六章 资金的管理
第十四条 州财政局、州民政局根据县（市）医疗救助工作开展的情况，下拨上级和本级安排的医疗救助资金。
第十五条 医疗救助基金纳入社会保障基金财政专户，实行专账核算、专项管理、专款专用。
县（市）财政部门在社会保障基金财政专户中建立“医疗救助基金专账”用于办理医疗救助基金的汇集、核拨和支付等业务。县（市）财政预算安排的资金按季度划拨至本级“医疗救助基金专账”；县（市）财政部门收到上级补助资金之后应及时全额划拨至“医疗救助基金专账”；县（市）直接接收的社会各界的医疗救助捐款及其他各项医疗救助资金应及时缴入县（市）财政部门“医疗救助基金专账”。
县（市）民政部门设立“医疗救助基金专账”，用于办理基金的支付和发放业务。县（市）民政部门应按季度提前提出医疗救助资金使用计划，使用计划商同级财政部门并报本级人民政府批准后执行，由县（市）财政部门按照使用计划将医疗救助资金于季前预拨到民政部门设立的“医疗救助基金专账”，由民政部门按救助规定予以支付。
第十六条 医疗救助资金必须全部用于医疗救助对象的医疗费用，任何单位和个人不得截留、挤占、挪用，不得从基金中提取管理费或列作其他费用。民政部门将城乡医疗救助资金的收入、使用情况纳入政务公开内容，自觉接受社会监督。
第十七条 医疗救助基金坚持量入而出，在确保基金安全的前提下，做到基金收支基本平衡，略有结余。县（市）年度累计结余资金一般不应超过当年筹集基金总额的15%，且要按规定及时结转下年使用，不得挪作他用。对结余资金过多的，州财政局、州民政局将酌情减拨或停拨补助资金。
第十八条 城乡医疗救助工作经费由县（市）人民政府列入财政预算，并逐年增加。
第七章 监督管理
第十九条 申请医疗救助的人员应当主动配合调查，并如实提供相关证明材料。对弄虚作假、骗取医疗救助金的，由民政部门如数追回。
第二十条 民政等行政主管部门及其工作人员，在医疗救助工作中玩忽职守、徇私舞弊或者贪污、挪用、扣压医疗救助资金的，依规给予严肃查处；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十一条 县（市）民政、财政、卫生、人力资源和社会保障等部门要通力合作，相互衔接，逐步建立以县（市）为单位的医疗救助与城镇居民基本医疗保险、新农合相衔接的“一体化”医疗救助信息管理系统，推行定点医疗服务机构同步结算医疗救助费用的办法，实现一个服务窗口即时结算，切实提高医疗救助的时效性，使困难群众能够及时享受到基本医疗保障。
第八章 附 则
第二十二条 家庭成员患危重疾病，在领取各种医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合医疗救助和其他社会救助帮困资金后，因个人负担的医疗费数额较大，直接导致家庭基本生活难以维持的，用临时救助保障其基本生活。
第二十三条 本办法所指特殊病种包括：各类恶性肿瘤；慢性肾功能衰竭；器官移植术后的抗排异药物治疗；慢性白血病；再生障碍性贫血；精神分裂症；糖尿病（合并心、脑肾及神经系统慢性病变）；脑卒中后遗症（脑出血、脑栓塞、脑血栓引起）；肝硬化（肝功能失代偿期）；肺结核病；系统性红斑狼疮；原发性高血压病（合并有心、脑、肾损害）；冠心病（合并心肌梗塞、心力衰竭、严重心律失常、心脏扩大）；支气管哮喘；慢性支气管炎肺气肿（合并肺心病、呼吸衰竭）；甲亢（浸润性突眼、严重心律不齐、心脏扩大、心力衰竭）；血友病。
特殊病种的调整由州民政局商州卫生局、州人力资源和社会保障局确定。
第二十四条 本办法由州民政局负责解释。
第二十五条 本办法自2012年5月1日起执行。
粮食系统车、船管理规定
商业部
粮食系统车、船管理规定
（1991年3月12日商业部发布）
第一章 总则
第一条 为加强粮食系统自有车、船的管理，做到安全、优质、高产、低耗，不断提高管理水平，提高经济效益和社会效益，更好地完成粮油运输任务制定本规定。
第二条 本规定所称粮食系统车、船管理，是指对全国粮食部门自备的从事货物运输的汽车、船舶等实施行业性和经营性管理。
第三条 粮食部门自有车、船的主要任务是：
（一）保证完成国家粮油运输计划和粮食部门各种物资的运输任务；
（二）在抢险救灾中发挥重要作用；
（三）对交通支线、难运点的粮油运输坚持优先服务；
（四）参与社会物资运输，为搞活商品流通服务。
第四条 车、船管理工作要建立健全职工代表大会等民主管理制度，建立一个坚持四项基本原则，坚持改革开放，懂业务、善管理，廉政高效的领导班子；建设一支政治、技术、业务素质好，作风正派、纪律严明、服务周到的职工队伍。
第五条 各级粮食部门要根据粮油运输任务，合理组建粮油运输企业。计划内粮油货源要纳入统一的计划管理，首先满足粮油运输企业任务。
第二章 行业管理
第六条 省、自治区、直辖市粮食局（厅），设车、船管理机构，一般以三至五人为宜，车船数量较少的边远省区可设二人；地（市）级设置专职管理机构，或配备专业管理人员。各级车、船管理机构和人员，应保持相对稳定。
第七条 行业管理的主要职责是：
（一）贯彻党和国家的方针、政策和上级的指示，制定有关规章制度；
（二）综合申请车、船、配件、维修钢、木材的供应计划；
（三）协助企业解决资金、燃料等困难；
（四）推行全面质量管理；
（五）交流推广企业改革、经营管理和安全生产经验，表彰先进；
（六）督促检查企业完成各项经济技术指标；
（七）指导企业上等升级；
（八）保障车、船折旧费和大修理费的提取和使用；
（九）组织车、船普查；
（十）及时汇总报送各种统计报表。
第三章 经营管理
第八条 经营管理由企业负责。县（市）粮食局或厂、库、站凡有五辆载重汽车或二十个载重吨位以上的，均应组建粮油运输企业，实行企业化管理。四辆载重汽车或二十个吨位（含二十个吨位）以下的，也要加强管理，实行单车核算，不得放任自流。
在同一县（市）区域内以组建一个粮油运输企业为宜，其它车辆可适当归并。
第九条 粮油运输企业要根据生产规模和劳动定额，确定合理的劳动组织和定员标准。汽车运输企业的人员编制，应为车均二点五人，最多不超过三人。船舶运输企业的编员定额参照交通部门有关规定配备。
第十条 要严格控制系统内分散车、船的发展。分散车、船不能参加粮油物资的营业性运输。
第十一条 粮油运输企业是具有法人资格的经济实体，其组建要符合《中华人民共和国全民所有制工业企业法》的有关规定，依法实行独立核算，自主经营，自负盈亏。
第十二条 粮油运输企业的组织形式和名称，应根据当地情况和特点进行设置和确定。企业应服从主管局的领导，业务上归口粮食储（调）运部门。
第十三条 粮油运输企业的车、船要加强维修，计划更新。凡需调拨或转让，须经省、自治区、直辖市粮食局（厅）批准。
第十四条 凡遇战备支前、救灾抢险等紧急调运任务时，上级粮食主管部门有权随时调动所属各单位的车、船。
第十五条 企业在生产经营活动中，要优化生产要素组合，坚持“双增双节”，以运为主，积极开展多种经营。
第十六条 配件、油料、轮胎等的管理，必须专人负责，摸清消耗规律，本着保证需要，压缩库存，加速资金周转的原则，做好筹措供应工作。
第十七条 要建立健全各项规章制度，实行定额管理。对各项定额和升级指标等都要有考核评比的依据。
第十八条 推行和完善全面质量管理，建立质量保证体系和标准化体系，搞好劳动、设备、信息、计量、检测、环保、档案、班组建设等项管理基础工作，全面提高企业素质。
第十九条 对不能很好地完成运输任务，连年亏损或发生重大责任事故的企业，上级车管部门要组织整顿，查明原因，限期整改，必要时进行改组或撤换。
第四章 技术管理
第二十条 对车辆的技术管理参照交通部颁发的《汽车运输业车辆技术管理规定》，坚持预防为主和技术与经济相结合的原则，做到择优选配、正确使用、定期检测、强制维护、视情修理、合理改造、适时更新和报废。对船舶的技术管理参照交通部有关规定执行。
第二十一条 车、船选购应根据当地粮油货源情况，选定适应性、可靠性、经济性良好，维修方便的型号，大、中、小配置比例适当，以充分发挥吨位利用率。
第二十二条 车、船的使用、维护、修理必须按照国家有关规定执行，要正确使用、强制维护、保持良好技术状态。
第二十三条 要增强维修能力，配备与维修任务相适应的机具设备，按有关规定加强管理，提高机具设备完好率和利用率。在完成自有车、船维修任务的前提下，应该对外服务，以增加企业经济效益。
第二十四条 严格执行车、船以及机具设备报废的有关规定，适时地进行更新。
各级粮食主管部门，对所属粮油运输企业的车、船更新，应从政策上、经济上给予扶持，以保持生产能力和生存能力。
第五章 安全管理
第二十五条 严格执行国务院和公安、劳动、交通及主管部门发布的各项安全法令和有关规定，牢固树立安全质量第一的方针，坚持预防为主的思想，严格遵守交通法规和安全操作规程，确保安全。
第二十六条 各级都要实行安全管理领导责任制和安全目标责任制，谁主管，谁负责。
健全安全组织，配备专职或兼职人员，明确职责。安全组织要定期研究工作，贯彻政策，开展教育，组织检查，处理事故，决定奖惩，制定措施，负责落实。
第二十七条 切实抓好安全管理工作。对厂院内、车间、油库和装卸、修理、加油等场地要建立工作制度，配齐消防器材，培训消防人员，消除火灾隐患，杜绝事故发生。
第二十八条 开展多种形式的安全无事故竞赛活动。各企业内部要定期组织自查，及时总结评比，发现隐患，及时整改；省、地（市）业务主管部门每年组织一至二次安全检查评比，交流经验，表彰先进。
第二十九条 驾驶员要严格遵守职业道德，认真执行驾驶守则。做好出车（船）前、运行中、返回后的安全检查工作。
第三十条 认真执行商业部发布的《粮油调运管理规则》，严防粮油丢失、撒漏、污染、提高运输质量。
运输粮油的车箱、罐体、船仓必须按规定清理干净。对装过化肥、农药的要进行严格的洗刷消毒，装具破漏的不装车、船，易与粮油混杂、污染的物品、不与粮油混装。要严格清点手续。苫盖严密，防止货损货差。
第三十一条 对发生的事故，要按事故分类逐级上报。对事故的处理，要严肃认真，做到“三不放过”，即：原因查不清不放过；教训总结的不深刻不放过；防范措施不力不放过。对情节严重的事故，要区别情况给肇事者以必要的纪律处分和经济制裁。对重大的责任事故，要追究领导责任。
第六章 财务、统计管理
第三十二条 认真执行《会计法》、《十项财经纪律》、《国营企业成本管理条例》等有关财务管理规定，认真编制财务计划。做好财务监督和分析工作，强化内部审计。
第三十三条 认真执行《国营粮食企业会计制度》，管好用活资金，加速资金周转，正确核算盈亏、做到帐帐、帐表、帐物相符，及时报送会计报表，准确反映经营成果。
第三十四条 认真执行《统计法》，要有专人负责统计工作，统计资料要及时、准确、完整、系统地反映企业全貌。
第三十五条 完善登记工作，系统积累资料，认真对待统计基础工作。
第三十六条 全面实行单车、船、班组核算。对企业的费用、收入和各项成本开支，按单车、单船、班组认真考核定期公布。
第三十七条 要重视技术经济指标，将产量（货运量、货物周转量），效率（完好率、出勤率、实载率）、燃料消耗、安全、流动资金占用、营业收入、成本、利税等做为企业上等升级和安全先进等的考核项目和依据。
第七章 附 则
第三十八条 自备运粮火车的管理参照本规定执行。
第三十九条 各省、自治区、直辖市粮食局（厅），可根据本规定制定具体实施办法或规定，并报商业部备案。
第四十条 本规定由商业部粮食储运局负责解释。
第四十一条 本规定自一九九一年四月一日起施行。一九八0年七月二日发布的《全国粮食系统专业车、船管理试行办法》同时废止。
