温州市生育保险办法
浙江省温州市人民政府
温政令第139号
《温州市生育保险办法》已经市人民政府第27次常务会议审议通过，现予发布，自2013年11月1日起施行。
市长 陈金彪
2013年9月17日
温州市生育保险办法
第一条 为维护职工合法权益，保障女职工生育期间获得经济补偿和基本医疗服务，均衡用人单位生育负担，促进妇女平等就业，根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》和《女职工劳动保护特别规定》等有关法律法规，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本市行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织（以下称用人单位）及其职工（含雇工），应当依照本办法规定参加生育保险；用人单位应当为本单位全部职工缴纳生育保险费。
第三条 社会保险行政部门是同级人民政府统一管理职工生育保险的主管部门。社会保险经办机构具体承办生育保险业务。
地方税务机关负责生育保险费的征收工作。
各级财政、审计、监察、卫生、人口计生、工会、妇联等部门按照各自职责，协同做好生育保险工作。
第四条 温州市区和各县（市）分别作为独立的统筹地区，按照属地管理的原则，负责生育保险基金的筹集、使用和管理。
原实行行业统筹单位职工的生育保险按照国家和省有关规定执行。
第五条 生育保险基金按照“以支定收，收支平衡”的原则筹集。
生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。
第六条 生育保险基金由下列项目构成：
（一）用人单位缴纳的生育保险费；
（二）生育保险基金的利息收入；
（三）生育保险费滞纳金收入；
（四）依法纳入生育保险基金的其他资金。
生育保险基金实行专款专用，任何单位和个人不得挪作他用，不得用于平衡财政预算。
生育保险基金比照基本养老保险基金的银行存款计息办法计息。
生育保险基金不得减免，不计征税、费。
第七条 用人单位应当按照全部职工工资总额0.8%的比例按时足额缴纳生育保险费。
国家机关、事业单位职工生育保险月缴费基数暂按上年度全省全社会单位在岗职工月平均工资确定，其参加企业基本养老保险的职工按照企业基本养老保险缴费基数确定生育保险缴费基数。企业单位缴费基数按照市政府有关规定执行。
第八条 生育保险基金不敷使用时，由统筹地区地方财政予以保障。
统筹地区社会保险行政部门应当会同财政部门，根据生育保险基金收支情况，及时提出生育保险费率调整方案，报经同级人民政府批准后执行。
第九条 用人单位应当自设立之日起30日内，按照《社会保险费征缴暂行条例》、《浙江省社会保险费征缴办法》规定，向主管地税部门和所辖的社会保险经办机构申请办理生育保险缴费登记手续和生育保险登记手续。
用人单位依法终止或者生育保险登记事项发生变更的，应当自终止或者变更之日起30日内按照规定向原登记机构办理注销或者变更登记手续。
第十条 生育保险基金用于下列支出：
（一）产假期间的生育津贴；
（二）因生育发生的医疗费用；
（三）实施计划生育手术以及符合生育政策实施复通手术所需的医疗费用；
（四）国家规定的与生育保险有关的其他费用。
职工未就业配偶可按规定享受生育医疗费补贴。
第十一条 职工享受生育保险待遇，必须同时具备下列条件：
（一）职工在生育或者实施计划生育手术时，用人单位及其职工已按规定参加生育保险并连续缴费12个月（含12个月）以上；
（二）符合国家、省、市规定条件生育或者实施计划生育手术和复通手术的；
（三）职工申请支付生育保险待遇时，其生育保险关系处于存续状态。
享受公务员医疗补助的机关事业单位新考录或者调入的编制内职工，在生育或者实施计划生育手术时已按规定缴纳生育保险费，并符合本条第一款第（二）、（三）项规定的，可以按照规定享受生育保险待遇。
第十二条 符合本办法第十一条规定的女职工生育或者终止妊娠时，按照下列规定享受生育津贴:
（一）妊娠7个月（含7个月）以上生育、终止妊娠或者妊娠7个月以下早产的，享受98天的生育津贴；
（二）妊娠4个月（含4个月）以上7个月以下终止妊娠的，享受42天的生育津贴；
（三）妊娠4个月以下终止妊娠或者患子宫外怀孕实施手术的，享受15天的生育津贴。
女职工生育遇有下列情形的，可以增加生育津贴：
（一）生育时遇难产实施剖宫产、采用产钳助产、胎头吸引术、臀位牵引术的，增加15天的生育津贴；
（二）生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加15天的生育津贴。
国家调整生育休假期限的，以上计发天数随之调整。
第十三条 女职工生育津贴按照产假期限和生育或者终止妊娠时职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
生育津贴计算公式为：生育津贴=用人单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数。
用人单位上年度职工月平均工资，以上年的社保年度该用人单位申报的生育保险缴费工资总额，除以对应的累计参保总人数确定。当年新成立的用人单位上年度职工月平均工资，由社会保险经办机构按照该用人单位参保职工第一个月申报的生育保险缴费工资平均数计算。
用人单位上年度职工月平均工资高于上年度全省全社会单位在岗职工月平均工资300%的，按照上年度全省全社会单位在岗职工月平均工资的300%计算；低于上年度全省全社会单位在岗职工月平均工资60%的，按照上年度全省全社会单位在岗职工月平均工资的60%计算。
第十四条 生育津贴与产假期间职工本人工资不能重复享受。用人单位已按规定支付职工产假工资的，按照就高原则，重复部分由用人单位扣回。
女职工享受的生育津贴低于其应享受的工资收入的，不足部分由用人单位按照国家和省市有关规定补足。
第十五条 生育医疗费包括女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的，符合生育保险医疗服务范围的医疗费用。
计划生育医疗费包括职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、施行输卵（精）管结扎（复通）手术、实施人工终止妊娠术等发生的，符合生育保险医疗服务范围的医疗费用。
生育保险医疗服务范围按照《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》等有关规定执行。
第十六条 符合本办法第十一条规定，职工因生育发生的医疗费用，按照下列标准享受生育医疗费补贴：
（一）妊娠7个月（含7个月）以上生育或者妊娠7个月以下早产的，医疗费补贴为2200元；
（二）助娩产的，医疗费补贴为2800元；
（三）剖宫产的，医疗费补贴为4000元。
第十七条 符合本办法第十一条规定，职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、施行输卵（精）管结扎（复通）手术、实施终止妊娠术等发生的医疗费用，按照下列标准享受计划生育医疗费补贴：
（一）妊娠3个月以下终止妊娠或者患子宫外怀孕实施手术的，医疗费补贴为300元；
（二）妊娠3个月（含3个月）以上7个月以下终止妊娠的，医疗费补贴为600元；
（三）妊娠7个月（含7个月）以上终止妊娠的，医疗费补贴为1800元；
（四）放置（取出）宫内节育器，医疗费补贴为70元；
（五）皮下埋植（取出）术，医疗费补贴为120元；
（六）绝育手术，医疗费补贴为300元；
（七）复通手术，医疗费补贴为2000元。
职工计划生育手术并发症的治疗费用，按照《关于解决城镇职工计划生育手术费用问题的通知》（浙劳社险〔2000〕108号）执行。
第十八条 享受公务员医疗补助的女职工生育或者实施计划生育手术，医疗费用在定额标准以内的，按照定额标准支付；超过定额标准的，超过部分由公务员医疗补助基金按照规定予以支付。
职工（含职工未就业配偶）生育或者实施计划生育手术，已享受城乡居民基本医疗保障（新型城乡合作医疗）的，医疗费用由生育保险基金按照定额标准予以补差。
女职工出国以及赴港、澳、台地区期间生育或者实施计划生育手术和复通手术的，生育保险基金不予支付医疗费用。
女职工领取结婚证书前终止妊娠的，生育保险基金不予支付生育津贴。
第十九条 符合本办法第十一条第一款规定的职工，因故中断生育保险关系累计不满2个月（含2个月），继续参加生育保险并连续缴费后生育或者实施计划生育手术和复通手术的，可以享受生育保险待遇。
因故中断生育保险关系2个月以上的，须重新连续缴12个月（含12个月）以上生育保险费后生育或者实施计划生育手术和复通手术，方可享受生育保险待遇。
职工社会保险关系转移的，由转出地社会保险经办机构出具生育保险缴费明细记录，可以合并计算缴费期限。
第二十条 生育保险待遇，随经济发展和生育医疗水平的变化作相应调整。具体的调整办法，由当地社会保险经办机构提出方案，经人力资源和社会保障、财政和卫生行政部门研究同意，报同级人民政府批准后执行。
第二十一条 符合本办法第十一条规定的职工，应当在产后或者术后1年内向所辖的社会保险经办机构申请生育保险待遇。申请待遇时需提供下列材料原件：
（一）本人身份证和结婚证；
（二）计划生育管理部门出具的计划生育证明；
（三）医疗机构出具的出生医学证明、出院记录或者医疗证明书；
（四）医疗费用收据等有关材料。
职工未就业配偶申请生育医疗费补贴时，需提供户籍所在地主管部门出具的配偶未就业证明（失业证）或者在家务农证明、配偶本人未就业承诺书。
受委托代为申领的被委托人，需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。
第二十二条 社会保险经办机构应当自受理申请之日起20日内，对申请人的条件进行审核，并按规定支付待遇。
第二十三条 任何单位和个人均不得截留、减发和挪用职工生育津贴、生育医疗费补贴和计划生育医疗费补贴。
第二十四条 女职工在妊娠期、分娩期、产褥期因生育并发症发生的医疗费用，及女职工在生育期间因病发生的医疗费用，符合基本医疗保险规定支付范围的，由基本医疗保险基金按照规定支付。
第二十五条 生育保险基金实行收支两条线和财政专户管理，由财政部门依法进行监督。
审计、监察部门依法对生育保险基金的收支情况进行监督。
第二十六条 用人单位未按本办法规定为职工办理生育保险参保手续并连续缴费的，职工发生的生育保险费用，由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
第二十七条 单位和个人违反本办法规定的，按照《中华人民共和国社会保险法》的规定依法予以处罚；构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第二十八条 各县（市）可以结合当地实际，制定具体实施办法。
第二十九条 本办法自2013年11月1日起施行。2009年4月17日温州市人民政府发布的《温州市人民政府关于修改〈温州市生育保险办法〉的决定》（温政令第110号）同时废止。
本办法发布前已参加生育保险并在2014年4月1日前生育的，享受生育保险待遇的条件继续按照温政令第110号执行。
【裁判要旨】
《土地管理法》及《农村土地承包法》等法律、法规关于土地使用审批、办证的规定，属于管理性强制性法律规范，并非效力性强制性规定，在农村土地租赁过程中，单纯违反法律、法规关于用地审批、备案的规定，并不必然导致合同无效。
【基本案情】
2004年10月15日，原告马先生与被告何村乡箭洼村签订了一份《协议书》，约定被告何村乡箭洼村将该组部分土地使用权转让给原告，期限30年，年使用费2500元。2006年11月10日，原告与被告签订《土地租赁合同》，将部分土地转租给被告，期限10年，在合同期内该土地由被告方自主经营。特别条款约定：被告经营场所经消防部门查看，若省专家评估组验收提出异议（消防距离），被告创造条件将煤场往南迁至墙边等内容。合同签订后，被告向原告交纳五年占地租金7500元，在租用土地上建氧气站，并办理经营手续。后因租赁费用等问题，双方产生矛盾，原告以被告私自改变土地用途，原、被告签订的协议违反相关法律规定，要求法院确认双方所签协议为无效协议，并恢复土地原状。另外，该处土地在租赁过程中没有办理相关土地使用手续，也没有召开村民会议通过。
【审判】
河南省嵩县人民院经审理认为：依法订立的合同，受法律保护。原、被告在平等自愿基础上签订的《土地租赁合同》是双方的真实意思表示。在合同已经实际履行且被告作了大量投入的情况下，原告又以合同签订过程违法和被告改变土地用途为由起诉，要求确认合同无效，一方面明显违背诚实信用原则，另一方面《土地管理法》第十一条、第四十四条规定及《农村土地承包法》第三十七条属于管理性强制性规范，而非效力性强制性规范，违反该规范的并不必然导致合同无效，原告主张确认合同无效的理由不足，不予支持。故根据《中华人民共和国民法通则》第四条，《中华人民共和国合同法》第五条、第六条、第四十四条、第六十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国合同法〉解释 （二）》第十四条之规定，经本院审判委员会研究决定，判决如下：
驳回原告马某某的诉讼请求。
一审宣判后，原、被告均未提出上诉。
说法一：导致合同无效违法行为，应当是违反效力性法律法规，而非违反管理性法规。
李俊阳（西北政法大学法律研究生）：本案中争议的焦点在于农村土地租赁过程中违反了《土地管理法》关于用地审批、备案的规定，这些违法行为是否必然导致合同的无效？
根据《合同法》第五十二条第（五）项规定有下列情形之一的，合同无效：（一）一方以欺诈、胁迫的手段订立合同，损害国家利益；（二）恶意串通，损害国家、集体或者第三人利益；（三）以合法形式掩盖非法目的；（四）损害社会公共利益；（五）违反法律、行政法规的强制性规定。而最高人法院关于《合同法》司法解释第十四条规定；合同法第五十二条第（五）项规定的“强制性规定”，是指效力性强制性规定。
法律、法规的强制性规定包括效力性强制性规定和管理性强制性规定。管理性强制性规范是指法律及行政法规未明确规定违反此类规范将导致合同无效的规范。此类规范旨在管理和处罚违反规定的行为，以禁止其行为为目的，但并不否认该行为在民商法上的效力。效力性规定是指法律及行政法规明确规定违反该类规定将导致合同无效的规范，或者虽未明确规定违反之后将导致合同无效，但若使合同继续有效将损害国家利益和社会公共利益的规范。其以否认其法律效力为目的，其作用在于对违反者加以制裁，以禁遏其行为，此类规范不仅旨在处罚违反之行为，而且意在否定其民商法上的效力。如《最高人民法院关于审理城镇房屋租赁合同纠纷案件具体应用法律若干问题的解释》第二条：“出租人就未取得建设工程规划许可证或者未按照建设工程规划许可证的规定建设的房屋，与承租人订立的租赁合同无效”等。
根据鼓励交易原则和合同法的立法精神，在合同效力方面，坚持从宽认定有效的态度，最高法院对因违反法律行政法规强制性规定而无效的作了限缩型解释，即将强制性规定解释为效力性强制性规定，排除了管理性强制性规定。
说法二：土地使用审批、办证的规定，属于管理性强制性法律规范，不能导致合同无效。
薛灵（郑州高新区法院审监庭庭长）：在司法实践中，对于管理性强制性法律规范和效力性强制性法律规范的评价，应遵循以下三个标准：第一，法律法规明确规定违反禁止性规定将导致合同无效或不成立的，该规定属于效力规范。第二，法律、法规虽没有明确规定违反禁止性规定将导致合同无效或不成立的，但违反该规定以后若使合同继续有效将损害国家利益和社会公共利益，也应当认为该规范属于效力规范。第三，法律、法规虽没有明确规定违反禁止性规定将导致合同无效或不成立，违反该规定以后若使合同继续有效并不损害国家利益和社会公共利益，而只是损害当事人的利益，在此情况下该规范就不应属于效力规范，而是管理规范。
《土地管理法》第十一条规定：农民集体所有的土地，由县级人民政府登记造册，核发证书，确认所有权。农民集体所有的土地依法用于非农业建设的，由县级人民政府登记造册，核发证书，确认建设用地使用权。第四十四条规定：建设占用土地，涉及农用地转为建设用地的，应当办理农用地转用审批手续。《农村土地承包法》第三十七条规定：土地承包经营权采取转包、出租、互换、转让或者其他方式流转，当事人双方应当签订书面合同。采取转让方式流转的，应当经发包方同意；采取转包、出租、互换或者其他方式流转的，应当报发包方备案。上述两个法律条文中分别规定了用地审批和备案，但均无直接规定违反用地审批和备案是导致合同无效。其次，在《农村土地承包法》关于合同无效规定中仅列举了承包合同中违背承包方意愿或者违反法律、行政法规有关不得收回、调整承包地等强制性规定的约定无效，及强迫承包方进行土地承包经营权流转的，该流转无效；而《土地管理法》第八十一条和八十二条规定：擅自将农民集体所有的土地的使用权出让、转让或者出租用于非农业建设的，由县级以上人民政府土地行政主管部门责令限期改正，没收违法所得，并处罚款，不依照本法规定办理土地变更登记的，由县级以上人民政府土地行政主管部门责令其限期办理。通过该责任条款来看，没有办法用地审批和备案的应给予行政处罚和限期改正，并确定没有规定的合同无效。第三土地使用中的审批和备案是国家加强土地管理的一项制度，是节约用地和保护耕地的一项措施，依法签订土地流转合同，尽管没有办理审批和备案，也并不能认定损害国家和社会公共利益。因此，法律法规中关于用地审批和备案的规定属于管理性强制性规范，而不是效力性强制性规范。
本案中，原告主张被告使用承租土地，分别违反了《土地管理法》第十一条、四十四条及《农村土地承包法》第三十七条等规定中法律强制性规范，应当属于无效合同，显然理由不足，依法应予驳回。
（作者单位：河南省郑州市高新区人民法院）
